Valore di pplication della medicazione alginata in pazienti anziani ad alto rischio di ulcera di pressione

Le piaghe da pressione sono anche note come ulcere da stress, principalmente a causa della pressione a lungo termine, dell'attrito, dello stress da taglio della pelle o del tessuto sottocutaneo, questo danno locale negli anziani in malati o a lungo termine i pazienti con letto a lungo termine sono più comuni. Gli studi hanno scoperto che la malnutrizione corporea del paziente, l'ambiente umido e altri fattori e la comparsa di piaghe da pressione sono strettamente correlati, mentre i pazienti anziani con riduzione della funzione corporea, la degradazione della funzione del tessuto cutaneo, quindi il rischio di piaghe da pressione è più elevato.

D'altra parte, i pazienti anziani con piaghe ad alta pressione a rischio sono soggetti a infezioni secondarie, che possono indurre setticemia e rappresentare una maggiore minaccia per la propria vita.

I ricercatori hanno utilizzato medicazioni di alginato in pazienti anziani con piaghe ad alto rischio e hanno scoperto che le medicazioni di alginato possono migliorare il tasso di guarigione e ridurre i tempi di trattamento, il che vale la pena popolare.

Informazioni e amp; metodi

1.1 Informazioni generali da maggio 2016 a giugno 2017, un totale di 52 pazienti con piaghe ad alta pressione a rischio in un ospedale sono stati divisi in gruppo di controllo (26 casi) e gruppo di osservazione (26 casi) secondo il principio del semplice raggruppamento randomizzato di computer, di cui 16 casi nel gruppo di controllo e 10 casi nelle donne; Età compresa tra 65 ~ 88, media (73,7 ± 4,4) anni: 12 casi di coda sacrale, 9 casi di anca, 5 casi di caviglia, 20 casi di piaghe da pressione di fase II, 6 casi di piaghe da pressione di fase III. Nel gruppo di osservazione, 22 casi erano donne, 14 casi erano femmine, l'età era compresa tra 64 ~ 88 anni, media (73,9 ± 4,3) anni, si sono verificati piaghe da pressione: 13 casi di coda sacrale, 8 casi di fianco, 5 casi di caviglia; 21 casi di piaghe di pressione di fase II, 5 casi di piaghe di pressione di fase III. Criteri di inclusione: i pazienti sono un'ulcera di pressione; Consenso informato allo studio. Criteri di esclusione: pazienti con demenza senile; persone mentalmente anormali. Non vi era alcuna differenza statistica nei dati di base tra i due gruppi (p> 0,05) e c'era una comparabilità.

1.2 Metodi Il paziente viene trattato con sbrigliamento, il tessuto necrotico e le secrezioni delle piaghe vengono completamente rimosse e le piaghe fresche sono esposte.

Se il paziente ha una vasta area di piaghe o più tessuti di necrosi festosa, ci dovrebbe essere molti debridement, se il paziente ha segni di infezione sulla superficie della malattia, il tessuto della necrosi o la secrezione locale della coltura batterica più sensibilità ai farmaci, Se il bordo della bobina di superficie o della fibrosi di piaghe, dovrebbe essere una resezione del tessuto, per aiutare il tessuto epiteliale che striscia. Il gruppo di controllo è stato sottoposto a cambio di medicazione di routine, dopo il debridement, la crema umida da bruciatura è stata applicata alle piaghe e quindi la medicazione è stata coperta.

Secondo la situazione di assorbimento della medicazione, la situazione di infiltrazioni determina la frequenza del cambiamento, la sostituzione giornaliera precoce di 1 ~ 3 volte, quest'ultima può essere 1 ~ 3 giorni per sostituire 1 volte. Il gruppo di osservazione ha utilizzato il trattamento della medicazione alginato, dopo lo sbrigliamento per utilizzare la medicazione alginata sulla superficie delle piaghe, se le piaghe del paziente sono profonde, la quantità adeguata di alginato viene riempita al centro delle piaghe e fuori dalla medicazione colloidale d'acqua.

La frequenza del cambiamento in base all'espansione di assorbimento della medicazione, infiltrazioni di infiltrazioni, la medicazione esterna è contaminata o autodifesa, come la decisione, i primi dovrebbero essere sostituiti 1 volte al giorno, quest'ultimo può essere una sostituzione di 3 ~ 7d 1 volte.

1.3 Indicatori di valutazione Efficacia clinica e punteggi di guarigione della superficie dell'ulcera sono stati utilizzati come indici di valutazione in questo studio.

Criteri efficaci: pazienti con piaghe da pressione guarigione della superficie dell'ulcera e crescita di nuovi tessuti boccioli di carne fresca; Standard valido: la superficie delle piaghe del paziente è ovviamente asciutta, ridotta, rosea e cresce parte del tessuto di granulazione; Standard non valido: nessun cambiamento nella superficie dolorante del paziente. Il punteggio di guarigione della superficie della ferita viene valutato dalla scala push, che include la superficie, la forma dei tessuti, la quantità essudata e così via, il punteggio è 0 ~ 17, più basso è il punteggio, più ideale è la situazione di guarigione della superficie dell'ulcera della pressione del paziente.

1.4 Analisi statistica

L'analisi statistica dei dati di elaborazione SPSS 22.0, il processo dei dati di misurazione mediante test t, contando i dati dal test lato scheda, se p <0,05, suggerisce quindi che il confronto dei dati è statisticamente significativo.

Discutere lo studio ha scoperto che gli anziani avevano meno attività, una mancanza di elasticità e rilassamento della pelle, diradamento e restringimento del grasso sottocutaneo, quindi la pelle era soggetta a danni ed era un gruppo ad alto rischio per le piaghe da pressione. Le ragioni della formazione di piaghe da pressione gravi sono molto complesse e il loro intervento fondamentale è rafforzare le cure di base allo stesso tempo.

Nel corso del trattamento, dovremmo prestare attenzione alla prevenzione dello sviluppo di piaghe da pressione e promuovere attivamente la guarigione delle piaghe. In questo studio, le medicazioni di alginato sono state utilizzate in 36 pazienti anziani con ulcera ad alta pressione a rischio nel gruppo di osservazione e il tasso effettivo totale del gruppo di osservazione era del 96,15%, che era significativamente superiore a quello del gruppo di controllo. 73,08%, x² = 5,318, p = 0,021; I punteggi di guarigione delle piaghe erano significativamente inferiori a quelli del gruppo di controllo dopo 7 giorni e 14 giorni di trattamento nel gruppo di osservazione e p <0,05. Le medicazioni di alginato vengono estratte dalle alghe e questa fibra morbida e non tessuta contiene carbossimetil cellulosa di sodio e fibre di calcio di alginato naturale, che possono fornire un ambiente umido per le piaghe, dissolvere il tessuto necrotico, accelerare la differenziazione e la proliferazione delle cellule tessuti , Crea uno stato ipossico per l'ambiente di superficie dolorante e stimola i capillari neonati. A sua volta, viene promossa la crescita del tessuto di granulazione. D'altra parte, le medicazioni alginato possono anche evitare l'esposizione al nervo periferico, evitare sostanze infiammatorie e stimolazione della disidratazione, quindi possono giocare un effetto analgesico ideale. La ricerca rilevante riporta che la medicazione alginata nella composizione della fibra di alginato di calcio una volta a contatto con la ferita, può essere con lo scambio di ioni di ioni di sodio del paziente e l'alginato di calcio insolubile verrà gradualmente convertito in alginato di sodio solubile in acqua e quindi produrre All'interno della fibra in una grande quantità di acqua e formano idrogel, piaghe isolate e il mondo esterno, previene efficacemente l'intrusione batterica, riducendo anche la possibilità di infezione. Attraverso questo studio, abbiamo scoperto che la medicazione alginata ha una buona elasticità e consistenza morbida, quindi può ridurre il danno e l'attrito sulla superficie dolorante, quindi è più utile per la guarigione della superficie dolorante.

Il gel formato può impedire efficacemente la disidratazione della superficie dell'ulcera, è favorevole alla regolazione della secrezione fisiologica, in modo che la superficie delle piaghe da pressione del paziente formi una struttura protettiva a membrana, in modo che possa ridurre il numero di sanguinamento, infiltrazioni e cambiamenti di farmaco, Più conveniente, i pazienti sono più disposti ad accettare. Per riassumere, nel processo di trattamento dei pazienti anziani con piaghe ad alta pressione a rischio, la medicazione alginata può migliorare il tasso di guarigione e abbreviare i tempi di trattamento, il che vale la pena divulgare.