Con un trattamento adeguato, la maggior parte delle ulcere venose delle gambe guarisce entro 3-4 mesi.
Il trattamento deve essere sempre effettuato da un operatore sanitario esperto nella terapia compressiva per le ulcere delle gambe. Di solito si tratta di un'infermiera pratica o di distretto.
Pulizia e medicazione dell'ulcera
Il primo passo è rimuovere eventuali detriti o tessuto morto dall'ulcera e applicare una medicazione adeguata. Ciò fornisce le migliori condizioni per la guarigione dell'ulcera.
Per medicare l'ulcera verrà utilizzata una semplice medicazione non-appiccicosa. Di solito è necessario cambiarlo una volta alla settimana.
Molte persone scoprono di riuscire a pulire e medicare la propria ulcera sotto la supervisione di un infermiere.
Compressione
Per migliorare la circolazione venosa nelle gambe e trattare il gonfiore, l'infermiera applicherà una fasciatura compressiva rigida sulla gamba interessata.
Queste bende sono progettate per comprimere le gambe e incoraggiare il sangue a fluire verso l'alto verso il cuore.
Esistono molti tipi diversi di bende o calze elastiche utilizzate per trattare le ulcere venose delle gambe, che possono essere realizzate in 2, 3 o 4 strati diversi.
L'applicazione di un bendaggio compressivo è una procedura specializzata e deve essere eseguita solo da personale sanitario addestrato.
La benda viene cambiata una volta alla settimana, insieme alla medicazione.
Quando le bende compressive vengono applicate per la prima volta su un'ulcera malsana, di solito è doloroso.
Idealmente, dovresti avere il paracetamolo o un antidolorifico alternativo prescritto dal tuo medico di famiglia.
Il dolore diminuirà una volta che l'ulcera inizierà a guarire, ma ciò può richiedere fino a 10-12 giorni.
È importante indossare la benda compressiva esattamente come indicato. In caso di problemi, di solito è meglio contattare l'infermiera invece di provare a rimuoverlo da soli.
Se il bendaggio compressivo risulta un po' troppo stretto e crea disagio a letto durante la notte, alzarsi per fare una breve passeggiata di solito aiuta.
Ma dovrai tagliare la benda se:
● avverte un forte dolore alla parte anteriore della caviglia
● avverte un forte dolore alla parte superiore del piede
● le dita dei piedi diventano blu e gonfie
Una volta rimossa la benda, assicurati di mantenere la gamba molto sollevata e contatta il medico o l'infermiere il prima possibile.
In alcune cliniche, team di specialisti utilizzano nuove alternative ai bendaggi compressivi, come calze speciali o altri dispositivi compressivi.
Questi potrebbero non essere disponibili in tutte le cliniche, ma potrebbero cambiare il modo in cui verranno trattate le ulcere in futuro.
Il tuo specialista sarà in grado di consigliarti se un approccio diverso può aiutarti.
Trattare i sintomi associati
Gonfiore alle gambe e alle caviglie
Le ulcere venose delle gambe sono spesso accompagnate da gonfiore dei piedi e delle caviglie (edema), causato dai liquidi. Questo può essere controllato con bende compressive.
Anche tenere la gamba sollevata quando possibile, idealmente con le dita dei piedi sopra i fianchi, aiuterà ad alleviare il gonfiore.
Dovresti mettere una valigia, un cuscino del divano o un cuneo di schiuma sotto il fondo del materasso per mantenere le gambe sollevate mentre dormi.
Dovresti anche mantenerti il più attivo possibile e mirare a continuare con le tue normali attività.
L’esercizio fisico regolare, come una passeggiata quotidiana, aiuterà a ridurre il gonfiore delle gambe.
Ma dovresti evitare di sederti o stare fermo con i piedi abbassati. Dovresti sollevare i piedi almeno ogni ora.
Pelle pruriginosa
Alcune persone con ulcere venose alle gambe sviluppano eruzioni cutanee con pelle squamosa e pruriginosa.
Ciò è spesso causato da un eczema varicoso, che può essere trattato con una crema idratante (emolliente) e occasionalmente con una crema o un unguento delicato a base di corticosteroidi.
In rari casi, potrebbe essere necessario rivolgersi a un dermatologo (specialista della pelle) per il trattamento.
Il prurito cutaneo può talvolta essere causato anche da una reazione allergica alle medicazioni o alle creme applicate dall'infermiera. Se ciò accade, potrebbe essere necessario sottoporsi a test per le allergie.
È importante evitare di grattarsi le gambe se avvertono prurito poiché ciò danneggia la pelle e potrebbe causare ulteriori ulcere.
Prendersi cura di sé durante il trattamento
I seguenti consigli possono aiutare la tua ulcera a guarire più rapidamente.
● Cerca di mantenerti attivo camminando regolarmente. Sedersi e stare fermi senza sollevare le gambe può peggiorare le ulcere venose e il gonfiore delle gambe.
● Ogni volta che sei seduto o sdraiato, mantieni la gamba colpita sollevata.
● Esercita regolarmente le gambe muovendo i piedi su e giù e ruotandoli all'altezza delle caviglie. Questo può aiutare a incoraggiare una migliore circolazione.
● Se sei in sovrappeso, prova a ridurlo con una dieta sana e un esercizio fisico regolare.
● Smettere di fumare e moderare il consumo di alcol. Questo può aiutare l'ulcera a guarire più velocemente.
● Fai attenzione a non ferirti la gamba colpita e indossa calzature comode e-calzanti.
Potresti anche trovare utile frequentare un club per gambe sane locale, come quelli forniti dalla Lindsay Leg Club Foundation, per supporto e consigli.
Trattare un'ulcera infetta
Un'ulcera a volte produce una grande quantità di secrezioni e diventa più dolorosa. Potrebbe esserci anche arrossamento attorno all'ulcera.
Questi sintomi e la sensazione di malessere sono segni di infezione.
Se l'ulcera si infetta, deve essere pulita e vestita come al solito.
Dovresti anche sollevare la gamba per la maggior parte del tempo. Ti verrà prescritto un ciclo di antibiotici di 7 giorni.
Lo scopo del trattamento antibiotico è eliminare l’infezione. Ma gli antibiotici non guariscono le ulcere e dovrebbero essere usati solo in brevi cicli per trattare le ulcere infette.
