Negli ultimi anni, il continuo sviluppo della nuova tecnologia di trattamento oncologico può migliorare adeguatamente la qualità della vita e la prognosi dei pazienti, ma a causa dell'esistenza di fattori di guarigione complessi delle ferite, il trattamento convenzionale non può ottenere l'effetto ideale. La tecnologia di drenaggio chiuso a pressione negativa (drenaggio di pressione negativa) utilizza il principio di attrazione di pressione negativa per chiudere la ferita e formare uno spazio vuoto chiuso, riducendo così l'esposizione alla ferita e promuovendo la guarigione delle ferite.
La schiuma medica o il materiale di spugna è una medicazione convenzionale di drenaggio chiuso a pressione negativa, che ha un certo effetto protettivo sulla ferita, ma con l'ulteriore comprensione e requisito della guarigione della ferita, la medicazione ha gradualmente mostrato i suoi limiti. Esplorare una medicazione a pressione negativa più adatta è un problema urgente da risolvere in clinica. Discussione di alginato con alginato come componente principale, ricco di fibre di alginato naturale e carbossimetil cellulosa, con una buona sigillatura, assorbimento d'acqua e capacità di sterilizzazione, le sue piaghe da pressione, la fistola dell'ano, l'ostomia e la cura del piede diabetico sono state ampiamente utilizzate nelle applicazioni cliniche. Tuttavia, lo studio del drenaggio chiuso alla pressione negativa nel trattamento delle ferite croniche nei pazienti tumorali con medicazioni di alginato è raramente riportato. In questo studio, 1 pazienti con ferita cronica del tumore sono stati analizzati retrospettivamente e i pazienti sono stati effettivamente recuperati dal trattamento della medicazione alginata e della terapia della ferita a pressione negativa ed è stato ottenuto il costo della sostituzione del farmaco (311,21 ± 12,21). Numero di variazione del farmaco (8,01 ± 2,19) volte, tempo di guarigione (24,23 ± 5,23) d.
Pertanto, l'intervento combinato della medicazione dell'alginato e della terapia della ferita a pressione negativa nei pazienti con ferita cronica del tumore ha un effetto significativo.
1. Informazioni generali pazienti, maschio, 40 anni. L'accusa privata del paziente è stata sottoposta a una resezione tumorale 10 anni fa per la "neurofibromatosi maligna dell'anca destra". La ricorrenza di neurofibromatosi maligna sul lato destro dell'anestesia è stata eseguita il 27 giugno 2017 a causa della ricorrenza del tumore. I pazienti 10D postoperatori appaiono ferite rosse e gonfie, ci sono un gran numero di infiltrazioni, purulente, nel dipartimento ambulatoriale ha cambiato la medicina, non ha visto miglioramenti. Il 2 settembre 2017, l'infezione da incisione dell'anca giusta e la neurofibromatosi maligna dell'anca destra e altri sintomi hanno ricevuto l'ospedale. Ospedale Quando il paziente feriva vicino al rosso e gonfio, dimensioni della ferita 4cmx10cmx1cm, invisibile per 6 punti nella direzione di 4,5 cm, 4 punti 8 cm, direzione 9 punti 6 cm, in profondità il periosteo, 12 punti nella direzione di 3 cm , il substrato è giallo al 100%, infiltrazioni per un gran numero, c'è un sapore puzzolente. Nel corso della malattia dei pazienti con ansia, dieta, sonno scarso, due normali, temperatura 37,4 ° C, impulso 89 volte/min, pressione sanguigna 128/79 mmHg, peso senza cambiamenti significativi.
La schiuma medica o il materiale di spugna è una medicazione convenzionale di drenaggio chiuso a pressione negativa, che ha un certo effetto protettivo sulla ferita, ma con l'ulteriore comprensione e requisito della guarigione della ferita, la medicazione ha gradualmente mostrato i suoi limiti. Esplorare una medicazione a pressione negativa più adatta è un problema urgente da risolvere in clinica. Discussione di alginato con alginato come componente principale, ricco di fibre di alginato naturale e carbossimetil cellulosa, con una buona sigillatura, assorbimento d'acqua e capacità di sterilizzazione, le sue piaghe da pressione, la fistola dell'ano, l'ostomia e la cura del piede diabetico sono state ampiamente utilizzate nelle applicazioni cliniche. Tuttavia, lo studio del drenaggio chiuso alla pressione negativa nel trattamento delle ferite croniche nei pazienti tumorali con medicazioni di alginato è raramente riportato. In questo studio, 1 pazienti con ferita cronica del tumore sono stati analizzati retrospettivamente e i pazienti sono stati effettivamente recuperati dal trattamento della medicazione alginata e della terapia della ferita a pressione negativa ed è stato ottenuto il costo della sostituzione del farmaco (311,21 ± 12,21). Numero di variazione del farmaco (8,01 ± 2,19) volte, tempo di guarigione (24,23 ± 5,23) d.
Pertanto, l'intervento combinato della medicazione dell'alginato e della terapia della ferita a pressione negativa nei pazienti con ferita cronica del tumore ha un effetto significativo.
1. Informazioni generali
2. Metodologia La medicazione del paziente alginato e la tecnologia del trattamento della ferita a pressione negativa combinata l'intervento, l'applicazione della medicazione alginata, il catetere gastrico monouso, la medicazione a membrana trasparente, il trattamento di attrazione negativa, la necessità di disinfettare e pulire la pelle vicino alla ferita bordo della ferita 5 cm per l'intervallo di disinfezione, secondo la situazione della ferita del paziente con lo 0,2% di iodio Volt 2 ~ Commurso a umido continuo di 3D. Dopo il debridement chirurgico, la medicazione alginata viene ritagliata secondo il modello della ferita del paziente e la medicazione è coperta sulla ferita per garantire il pieno contatto con la ferita e la medicazione, per impedire al nervo di stabilire un ottimo contatto con i vasi sanguigni e Per notare che la medicazione non può essere eseguita nel tessuto di granulazione normale. Secondo la condizione della ferita del paziente, il catetere gastrico usa e getta viene tagliato, il foro laterale viene aumentato in modo appropriato, la cavità del tubo in cui la posizione del foro di drenaggio viene posizionata nella medicazione e la ferita viene chiusa attraverso la medicazione trasparente, nonché la medicina tubo di drenaggio. Collegare il sistema di aspirazione a pressione negativa per mantenere la pressione negativa di 150 mmHg (KPA). Trattamento della ferita, rimozione del tessuto necrotico con alcool per disinfettare la pelle attorno alla ferita, completamente esposto la ferita, il substrato di carogne gialle con un cucchiaio raschiante per il debridement conservativo, con pulizia del batuffone di cotone a cloruro di sodio.
La ferita è stata rapidamente pulita, l'iperplasia del tessuto di granulazione era significativa, il tratto del seno poteva essere parzialmente o completamente chiuso, la ferita era più bassa o ristretta e il tempo di guarigione della ferita era più corto di quello del metodo di sostituzione convenzionale dopo la chiusura auto-fatta da sé La bassa pressione negativa continua è stata utilizzata per attrarre un trattamento con pressione negativa chiusa.
I pazienti con ferita cronica del tumore assumono la medicazione alginata e la tecnologia di trattamento della ferita a pressione negativa dopo l'intervento articolare è stato significativamente ripristinato, il costo della variazione del farmaco (311,21 ± 12,21), il numero di cambi di farmaco (8,01 ± 2,19) tempi di guarigione (24,23 ± 5,23) d. Pazienti immediatamente dopo l'ammissione alla ferita per tagliare la crosta, la crosta o l'espansione, come il trattamento, la ferita per lavaggio salino, la pallina sterile di cotone a secco. Il gruppo di controllo ha utilizzato materiale di spugna medica, il gruppo di osservazione ha utilizzato la medicazione alginata per coprire la ferita, selezionato tubo monouso 2,5 ~ 3,5 mm come tubo di drenaggio e tagliare il foro laterale all'estremità del tubo. La ferita viene prima pulita con soluzione salina, accuratamente eliminata, in base alle dimensioni della ferita per tagliare la medicazione del sale alginato, la medicazione alginata tagliata riempita o coperta sulla ferita, per garantire che il materiale e la ferita non rimangano morti Cavità, presta attenzione per evitare il contatto diretto con vasi sanguigni più grandi e nervi, il sito del foro laterale del tubo di drenaggio posto nella medicazione al sale alginato,
La superficie viene quindi fissata con un film trasparente.
3. Discussione sui pazienti con tumore a causa dell'esistenza di un corso di malattia più lungo, della necessità di chemioterapia e radioterapia a lungo termine, il trattamento della pressione negativa locale può promuovere la guarigione precoce delle ferite croniche, ma non esiste un chiaro meccanismo d'azione, generalmente basato su Per migliorare la circolazione sanguigna locale del paziente e l'emodinamica di microcircolazione, rimuovere le infiltrazioni, lo sviluppo della stimolazione del tessuto di granulazione, l'inibizione della riproduzione batterica, la chiusura delle ferite meccaniche, il mantenimento dell'ambiente vicino alla ferita. Ma è anche importante scegliere una forma ragionevole di cura dopo il trattamento clinico. I pazienti hanno difficoltà a guarire, ferite croniche, pazienti e familiari sovrarificati per nuovi metodi, non comprendono l'efficacia e il ruolo del trattamento, ritardano il miglior tempo di trattamento. Al momento, il personale infermieristico deve elaborare i vantaggi, i principi e il progresso della tecnologia di terapia di attrazione di pressione negativa per i pazienti, una guida tempestiva dei pazienti con cattivo umore, accesso a pazienti e familiari del più grande riconoscimento e fiducia. Nel corso del trattamento, il personale infermieristico deve osservare se vi è un crollo della ferita chiusa del paziente, controlla se il tubo di drenaggio incorporato ha una forma di spicco, analizza la natura e la quantità del fluido di drenaggio e il cambiamento il dolore antico del paziente. In tempo per gestire il fenomeno della rigonfiamento della ferita di sigillatura causata dal danno della sigillatura della ferita o dal blocco del tubo di drenaggio espansivo, il tubo di drenaggio può essere sostituito o ridimensionato e sigillato. Il personale infermieristico indica al paziente di scegliere correttamente la posizione ed evitare di opprimere la ferita. Nell'implementazione del drenaggio di pressione negativa dei pazienti necessita di una ragionevole selezione di materiali, se l'applicazione del tubo di drenaggio povero di pressione ai pazienti con attrazione continua negativa a pressione negativa formi un fenomeno di collasso, non può raggiungere l'effetto dell'attrazione della pressione negativa. Questa scelta del trattamento del tubo gastrico usa e getta, il taglio del tubo di drenaggio in base alla situazione del paziente da affrontare, nella cavità del tubo del foro di drenaggio riempito con medicazioni, nel letto della ferita per tutti i pacchi e il posizionamento, espandere leggermente il foro di drenaggio, per essere disposta in modo uniforme . Il materiale di riempimento ha un effetto diretto sull'assorbimento di infiltrazioni e quindi ha un effetto diretto sull'effetto del drenaggio della pressione negativa.
I materiali di riempimento commerciale hanno una scarsa conformità, prezzi elevati, non adatti alla gestione di ferite piccole e superficiali.
La medicazione alginata è una sorta di ad alta permeabilità al sodio cloruro di medicazione con pura cristallizzazione, che può assorbire efficacemente infiltrazioni, batteri e tessuto necrotico, ridurre il grado di guarigione dell'edema, avere il vantaggio di adattarsi al contorno della ferita e rimuovere l'intero blocco e Essere utilizzati in ferite superficiali e piccole per adattarsi meglio alla ferita e assorbire il pozzo di infiltrazioni. Per riassumere, l'applicazione della terapia di ferita a pressione negativa nella ferita cronica dei pazienti tumorali combinati con la medicazione alginato ha un effetto significativo e misure infermieristiche efficaci possono migliorare ulteriormente l'effetto terapeutico.
