Parole chiave ： Exduates, Wounds, Foam Dressing, Efficace, Wound Healing.
INTRODUZIONE:
Nelle ferite croniche, l'essudato diventa persistente e può contenere sostanze che sono dannose e possono sopprimere il processo di guarigione della ferita . In tali ferite, l'essudato diventa malsano con alti livelli di mediatori infiammatori e metalloproteinasi a matrice attivata (MMP), che possono danneggiare il letto della ferita e la pelle intatta peri-frumento. I volumi di essudato in eccesso sono spesso correlati a livelli di proteasi aumentati anormalmente, che possono impedire la guarigione degradando la matrice extracellulare di nuova formazione. È importante riconoscere che il volume dell'essudato è correlato alla superficie della ferita; Pertanto, le grandi ferite producono spesso volumi più elevati di essudato. Se una ferita produce alti livelli di essudato e non viene gestita in modo appropriato, il letto della ferita diventerà troppo idratato, causando la perdita di umidità sulla pelle peri -ferita e la macerazione e l'ingrandimento della ferita diventano un rischio grave .
Le medicazioni in schiuma continuano ad essere importanti nella cura delle ferite e hanno un posto per il trattamento e la gestione delle ferite croniche, in particolare dove l'essudato è problematico. La fornitura di un ambiente umido, caldo e di guarigione delle ferite e le buone proprietà di maneggevolezza degli essudato sono essenziali quando si trattano i pazienti con ferite croniche e le medicazioni in schiuma sono uno dei migliori trattamenti disponibili. Le schiume sono generalmente realizzate in poliuretano che è stato trattato per fornire una superficie di contatto liscia. Forniscono isolamento termico, non brandelli fibre o particelle e sono permeabili al gas . Ci sono molte medicazioni in schiuma disponibili oggi, che possono assorbire l'essudato in vari modi. Molte schiuma assorbono essudato nella schiuma; Alcuni hanno la capacità di asciugare orizzontalmente, aumentando così l'assorbenza del fluido mentre si diffonde attraverso l'intera medicazione. Alcune schiume sono in grado di emettere l'umidità che assorbono attraverso un supporto permeabile. Ciò aumenta la capacità della medicazione ed è indicato come velocità di trasferimento del vapore di umidità (MVTR). Thomas ha anche concluso da uno studio che prova schiume che, sebbene l'assorbenza sia importante nelle prestazioni della medicazione in schiuma, la permeabilità al vaporizzazione dell'umidità di una medicazione svolge un ruolo chiave nel determinare la sua capacità totale di gestione dei fluidi .
Caso:
Una femmina di 77 anni è stata ammessa per l'esacerbazione della malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO). Il paziente aveva una storia di malattia andresiratoria della malattia vascolare polmonare (PVD). È stato scoperto che ha un'ulcera di pressione di grado 2 sul gomito destro (Figura 4A) all'ammissione, che ha segnato 3 sul punteggio del dolore di Wong Baker. La ferita presentata con tessuto granulare e la pelle circostante aveva un po 'di escoriazione. La ferita ha misurato 2 cm di lunghezza e 1 cm di larghezza. A seguito di una valutazione della ferita, è stata applicata la medicazione in schiuma per assorbire l'essudato e promuovere un ambiente umido per guarire ferite insieme al sollievo della pressione. Non sono stati utilizzati altri prodotti per la cura della ferita. La medicazione è stata cambiata due volte a settimana ed è stato facile da applicare e rimuovere. Era comodo e conforme per il paziente. La ferita è stata completamente epiteliata entro una settimana (Figura 4B) e al momento della dimissione.
Conclusione :
L'effetto del trattamento clinico mostra che la medicazione in schiuma contiene una schiuma poliuretanica che può assorbire rapidamente e verticalmente una grande quantità di essudato e può migliorare meglio l'essudazione della ferita. In secondo luogo, le medicazioni in schiuma sono comode e comode da usare e i pazienti sono molto soddisfatti di diverse ferite acute e ferite croniche.
Bullough, L., Johnson, S., & Forder, R. (2015). Valutazione di una medicazione in schiuma per la gestione dell'essudato ferita acuta e cronica. British Journal of Community Nursing, 20 (SUP9), S17-S24.
